兒童的泌尿與生殖健康是家長關心的重要議題，**尿床（夜間遺尿症）、隱睪症（隱睪）**等問題，若未及早發現與治療，可能影響孩子的成長發育與生活品質。
本篇文章將探討尿床的治療方式、隱睪症的診斷與治療，幫助家長更了解兒童泌尿健康的重要性，及早介入改善。
一、兒童尿床（夜間遺尿症）治療
1. 什麼是夜間遺尿症？
夜間遺尿（俗稱尿床）是指 5歲以上的兒童仍無法自主控制夜間排尿，每週至少發生 2次尿床，且持續3個月以上。
尿床並非疾病，而是一種常見的兒童發育問題，通常會隨著成長改善，但仍有約10-15%的7歲兒童持續有尿床的情況。
2. 兒童尿床的原因
✅ 膀胱發育尚未成熟：部分孩子的膀胱容量較小，無法完整儲存整夜的尿量。
✅ 抗利尿激素（ADH）分泌不足：正常情況下，夜間抗利尿激素應增加，以減少尿液產生。若分泌不足，可能導致夜間尿量過多。
✅ 遺傳因素：若父母在兒童時期也曾有尿床經驗，孩子尿床的機率較高。
✅ 深度睡眠：部分兒童夜間熟睡程度較深，無法察覺膀胱尿意訊號，導致尿床。
✅ 心理因素：壓力、焦慮、學校適應不良等，也可能影響排尿控制能力。
3. 兒童尿床的治療方法
💡 生活習慣改善
✔ 睡前2小時減少飲水量，避免膀胱過度充盈。
✔ 建立規律排尿習慣，睡前一定要排尿，白天也鼓勵定時排尿。
✔ 避免攝取利尿性飲品（如茶類、咖啡、汽水等）。
✔ 尿床警報器：一種感測尿液的裝置，當尿液開始流出時即發出警報，幫助孩子培養夜間醒來排尿的習慣。
💊 藥物治療（適用於嚴重尿床情況）
- 抗利尿激素（Desmopressin, DDAVP）：可幫助減少夜間尿量，適用於尿液產量過多的孩子。
- 抗膽鹼藥物（Oxybutynin）：可幫助放鬆膀胱，適用於膀胱過度活動的孩子。
- 三環抗憂鬱劑（Imipramine）：可幫助改善膀胱控制，但因有副作用，僅在其他治療無效時使用。
🚨 何時應就醫？
若孩子6歲以上仍頻繁尿床，或合併有以下症狀，應尋求兒童泌尿科醫師評估：
❗ 白天頻尿或尿失禁
❗ 尿液異常（血尿、尿味異常）
❗ 頻繁泌尿道感染
二、兒童隱睪症（隱睪）
1. 什麼是隱睪症？
隱睪症（Cryptorchidism）是指 睪丸未能正常下降至陰囊內，通常發生於早產兒或新生兒，是最常見的男性生殖系統發育異常之一。
在胎兒發育過程中，睪丸原本位於腹腔內，應在出生前降至陰囊內。然而，部分男嬰的睪丸未完全下降，導致單側或雙側隱睪的情況。
2. 隱睪症的分類
🔹 可觸及型隱睪（Palpable Cryptorchidism）：醫師可在鼠蹊部或腹股溝處觸摸到睪丸。
🔹 不可觸及型隱睪（Non-palpable Cryptorchidism）：睪丸可能位於腹腔內，需透過影像學（如超音波或腹腔鏡）確定位置。
🔹 游走睪丸（Retractile Testis）：睪丸偶爾會縮回鼠蹊部，但仍可輕易拉回陰囊內，通常不需要手術治療。
3. 為什麼需要治療隱睪症？
若睪丸長期位於腹腔內，可能導致以下問題：
❗ 睪丸發育不良：睪丸在較高溫的腹腔內，可能影響精子生成與未來生育能力。
❗ 增加睪丸癌風險：隱睪症患者成年後發生睪丸癌的風險較高。
❗ 增加睪丸扭轉風險：睪丸未固定於陰囊內，較容易發生睪丸扭轉，導致劇烈疼痛與睪丸壞死。
4. 隱睪症的治療方式
✅ 觀察與等待（6個月內）
部分新生兒的睪丸可能在出生後6個月內自然下降，因此不需要立即治療。
✅ 手術治療（睪丸固定術，Orchiopexy）
- 建議年齡：6個月至1歲之間，最遲應於 18個月內完成。
- 手術方式：透過鼠蹊部切口，將睪丸拉回並固定於陰囊內。
- 若睪丸位於腹腔內，可能需使用腹腔鏡輔助手術。
✅ 荷爾蒙治療（較少使用）
某些案例可能使用**人類絨毛膜性腺激素（hCG）**刺激睪丸下降，但效果有限。
三、兒童泌尿健康檢查建議
為確保孩子的泌尿與生殖健康，建議家長定期帶孩子接受檢查，尤其是以下情況應諮詢兒童泌尿科醫師：
✅ 6歲以上仍尿床，影響日常生活
✅ 懷疑隱睪症，特別是陰囊看起來不對稱或觸摸不到睪丸
✅ 尿頻、尿急、尿失禁，或反覆泌尿道感染